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中医发现预防乳腺癌新途径 人参皂苷Rh2的效果

时间:2021-10-08   来源:    作者:深圳市龙岗区大鹏人民医院

乳腺癌是女性恶性肿瘤常见病,根据世界卫生组织统计资料,乳腺癌已成为全球女性恶性肿瘤第一位。近20年来我国乳腺癌发病率呈明显上升,女性经济和社会负担增大、饮食西方化、环境污染、高雌激素暴露等致使乳腺癌为妇女仅次于肺癌的第二大常见恶性肿瘤。

目前乳腺癌的西医预防性治疗的药物主要有他莫昔芬、雷诺西芬芳香化酶抑制剂等,其中他莫昔芬是最早获得美国FDA批准用于乳腺癌预防治疗的药物,但长期服用副作用大,可以使子宫内膜增生,且易于诱发子宫内膜癌。分子靶向药拉帕替尼等EGFR单克隆抗体对于乳腺癌前病变,乳腺中重度不典型增生,乳腺导管原位癌有一定预防作用,同样副作用较大。预防性乳腺切除术主要对于BRCA-1BRCA-2基因突变者,虽有效但患者身心损害较大不易推广。

传统中医药治疗作为辅助治疗贯穿乳腺癌治疗的各个阶段,同样中医在乳腺癌癌前病变的预防方面也有着很好的作用。乳腺癌病机认为乳腺癌发生是一个漫长的过程,从正常乳腺导管,发展为乳腺导管内增生,到导管内不典型增生,再到导管内原位癌,最后变为浸润性导管癌,是需要很长时间的,预防空间很大,在癌前病变阶段进行有效预防干预,可以预防乳腺癌的发生。

临床上应用中药柴胡疏肝散、逍遥丸、小金丸,通过疏肝解郁、活血化瘀、软坚散结等治法中药预防乳腺癌前病变,证实对乳腺增生等癌前病变有预防有作用。林毅教授认为乳腺不典型增生的常见证型为痰瘀互结型和任冲失调型,痰瘀互结型给予活血化瘀、化痰散结,方多选用血府逐瘀汤合逍遥蒌贝散加减冲任失调型多以疏肝活血、调摄任冲,用药予以二仙汤、二至丸合六味地黄丸加减临床疗效为82%-96.55%。

一些传统中药的现代化提取物,如人参皂苷Rh2能够提高巨噬细胞吞噬功能和血清中溶血素抗体水平,介导自然杀伤细胞的杀肿瘤活性,而且能够促进IL-2分泌,从而增强抗肿瘤免疫的效果。此外,人参皂苷Rh2作用于ADM组均能使乳腺癌MCF7/AdrR细胞发生明显的凋亡,从而达到预防乳腺癌发生的效果。

预防乳腺癌还应重视乳腺癌的健康科普,提高人们对乳腺癌预防的重视,及调理饮食、起居、精神、情致。中医认为情志精神与乳腺癌的发病关系尤其密切。做到起居有常,饮食有节,虚无恬淡,精神内收,避免过分的七情,避免长期焦虑、紧张、抑郁、压力等负面情绪的刺激。此外,坚持体育锻炼、太极拳都可以达到强身健体预防乳腺癌发生的效果。

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