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胃癌术后护理不是只有饮食而已 人参皂苷Rh2抗肿

时间:2021-10-16   来源:    作者:深圳市龙岗区大鹏人民医院

说起胃癌术后护理,很多人自然就联想到饮食,饮食护理虽然重要,但这只是一部分,而且术后一段时间患者无法进食,而这段时间却也是术后护理及术后康复的关键期。若医护人员及家属没有及时检测有效护理治疗,之前的手术可就功亏一篑。

伤口疼痛

麻醉剂效用过去后,头晕疼痛是病人的直接反应,一些医院会直接给与镇痛剂;医院没有提供镇痛剂的情况下,要先观察,看疼痛的程度和持续时间,若比较轻微,可以通过给与安静舒适的环境、深呼吸、听音乐、进入睡眠等方式缓解;若情况严重,则及时通知医护人员给予镇痛泵或镇痛剂,注意观察镇痛泵的运行效果,必要时使用镇痛剂;还有使用腹带外固定帮助固定伤口,避免术后腹腔内压力突然增高引起腹胀的情况。

体液及营养

术后患者可能又好几天甚至一个礼拜不能进食喝水,这个时候一定要严密观察病人的体液状态和营养状态。通过输液纠正水、电解质和酸碱平衡,补充体液;若手术时有放置空肠造口管的,可以实施肠内营养支持,若没有则通过静脉营养支持补充氨基酸、白蛋白、脂肪乳等。

肢体无力

术后身体处于低蛋白,而且长期没有活动,容易出现肢体无力,若一直不活动,消化道无法正常排气排便,就一直不能进食。因此术后家属要协助患者常翻身,活动按摩四肢,等到之后能够下床了要逐步增加活动量,在病房多走动。

前期常翻身还可以保持患者皮肤清洁干燥,但要注意力道和翻身时借助软垫软枕,以保证患者的安全和身体舒适度,以防拉扯。

并发症

胃癌术后早期常见并发症是胃出血、梗阻、吻合口瘘、倾倒综合征等。

出血:家属要注意监测引流管内污血的量和颜色变化,若短时间内流出大量血液(超过100ml),尤其是鲜血;或者患者出血呕血、黑便,同时伴有血压下降,要及时通知医生,轻微出血以局部止血,否则要进行紧急手术。

倾倒综合征:术后胃肠道功能紊乱,蠕动无力,胃排空延迟,进食后患者出现心慌、头昏、恶心、出汗和上腹部不适,等呕吐后或者一段时间后症状缓解。术后会根据情况给与胃动力药物,一般1-2个月情况会逐渐好转。术后预防倾倒综合征,要注意少食多餐,饭后最好能平卧15—30分钟,这样可缓解胃肠蠕动过快,减慢食物进入肠内的速度,防止对肠壁的刺激,预防倾倒综合征的发生。

吻合口瘘:这与组织水肿、营养不良、吻合技术欠缺等原有有关,术后2-3天内多为技术原有,7-9天则可能是其他因素。吻合口瘘临床表现与瘘发生时间与其部位、大小、范围、漏出液成分、速度、量及患者的身体状况有关,家属及医护人员一定要严密监测患者的生命体征和伴随症状,注意观察腹腔引流液的量、性状、颜色及腹部体征,及早发现全身感染中毒症状的发生。

术后梗阻:胃癌术后肠梗阻首先禁食及胃肠减压,纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调,防治感染等,梗阻无法保守治疗解除的话要尽快手术治疗,以免病情恶化。

研究表明,胃癌术后联合人参皂苷Rh2治疗,可以促进伤口恢复,预防这些并发症的发生,主要是因为人参皂苷Rh2可提高身体内巨噬细胞和NK细胞的活性,提高身体机能和免疫功能,从而起到抗炎和抗肿瘤的作用。

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